重粒子線がん治療費を助成します

山形大学医学部東日本重粒子センターにおいて公的医療保険の対象とならない「先進医療」として認められた重粒子線治療を受けた方の経済的負担を軽減するため、治療費の助成を行います。

対象者

次の全てに該当する方

1. 山形大学医学部東日本重粒子センターで重粒子線がん治療を受けている方
2. 重粒子線がん治療の照射治療の開始日の１年以上前から天童市に住所を有する方
3. 天童市の市税等に滞納がない方
4. 世帯の課税総所得が600万円以下の方

助成額

照射治療費から先進特約保険の給付金を差し引いた額を対象として、上限628,000円を助成します。
※公的医療保険の対象となる治療は、助成事業の対象になりません。

申請書類

1. 天童市重粒子線がん治療費助成金交付申請書兼請求書(325KB)
2. 重粒子線がん治療の日程が分かる書類（治療の予約票など）
3. 助成対象経費の支払いを証明する書類（治療に係る領収書の写し、先進医療保険等の給付金の額が分かる書類）
4. 誓約書兼個人情報の取得に関する同意書(262KB)
5. 委任状(211KB)（代理申請の場合）

その他

重粒子線がん治療の詳細は山形大学医学部東日本重粒子センターホームページ(外部リンク)をご確認ください。